Retención y Eficacia Terapéutica en Adicciones (11)

2010
Anexo I

La retención tiene que ver con
la adaptación o ajuste entre paciente-clínico-tratamiento-contexto

1.- Programas

*Duración del Programa

*Orientación Teórica (Sistémico Familiar OR-4, Psicodinámica OR-1)

*Experiencia previa del Equipo***

*Presencia del equipo profesional en la dirección del programa***

*Razón pacientes/miembros del equipo***

*Estado minoritario de algunos pacientes en algunos programas

**No se dan mejores resultados en centros con poca saturación asistencial

**No se dan mejores resultados en donde hay equipos multiprofesionales, ni en donde había equipos profesionales [No quiere decir que se den mejores resultados en los que no los hay].

Las importantes diferencias en las tasas de los centros sugieren
la existencia de otros factores que son cruciales para explicar estos fenómenos:

*la organización del trabajo de los centros o

*las características personales o funcionales de los terapeutas

(Caballero 1988)

2.- Interacción pacientes-Programa

Variables del Sistema que reducen la retención:

*El rápido cambio de los miembros del equipo

*Frecuentes ausencias del personal principal***

La aumentan:

*El grado de acuerdo entre las preferencias del paciente y las indicaciones terapéuticas

*La brevedad del periodo de admisión

3.- Otras variables

Condicionan a veces de forma definitiva el fenómeno de la retención y la finalización:

*Administrativas-Organizactivas (DeJarlais 1982)

*Presupuestos

4.- Variables relacionadas con los pacientes

*«Perfil General de Severidad»:

· Policonsumo; · PPA; · <Apoyo Familiar; · >Hª Consumo; · Antecedentes Judiciales;
· Baja Motivación al Tratamiento

*Antecedentes:

· Hª Individual, · Dinámica Familiar, · Demográficas, · Salud, · Legal, · [Laboral]

*Aspectos Disposicionales:

· Motivación al Cambio; · Actitud ante el Tratamiento;
· Circunstancias y Motivación del Ingreso

Garfield 1994

Revisa los Tratamientos Psicológicos en general:

*No hay consistencia en Vs Sociodemográficas, Sexo, Clase Social,

*Ni en Vs Test Psicológicos

Mayor retención

*Si se da alto grado de implicación familiar

*Programas residenciales vs. ambulatorios

*En tratamientos farmacológicos vs. psicológicos

*En dosis altas, vs. bajas del mismo fármaco